为生命“搭路架桥”——探访郑州大学第二附属医院神经外科的精准医学实践

手术室的灯光静静笼罩下来，郑州大学第二附属医院神经外科主任陶胜忠正俯身于患者身旁，手中那根细如发丝的电极，在神经导航的实时引导下，向着靶点稳稳推进。这一幕，在过去几年里反复上演。

　　从昏迷促醒到糖足保肢，从偏瘫康复到帕金森病治疗，陶胜忠带领团队用神经调控技术，为越来越多深陷疑难病症的患者搭建起一座座“信号桥梁”，在传统治疗束手无策之处，叩开重生之门。

神经外科手术常被称为“刀尖上的舞蹈”，难度高、风险大。而神经调控技术的出现，正在改变这一领域的治疗逻辑。

　　脊髓电刺激（SCS）和脑深部电刺激（DBS），是陶胜忠团队手中最核心的“利器”。原理并不复杂：在受损的神经通路上植入电极，发送微弱电脉冲，让中断或紊乱的信号重新有序传导。“你可以把它理解为Wi-Fi信号扩大器。”陶胜忠这样形象地比喻。昏迷患者大脑发出的指令传不下去，糖足患者的疼痛信号传不上来，偏瘫患者运动通路受阻——电极植入不同的脊髓节段，就能解决不同的问题。

　　去年年底，一位二十七岁的车祸患者被家人送到郑大二附院。此前他已昏迷近半年，处于微意识状态——孩子在一旁喊他，他眼球会动，有时甚至像要流泪，但完全无法交流。四肢痉挛强直，康复治疗已难见成效。

　　陶胜忠团队评估后为他做了SCS手术。术后第二天尚未开机，患者的肌张力便明显下降；开机后，原本僵硬的肢体迅速变软。出院时，家人明显感觉到，与他说话时反应好了许多。这类病例，在郑大二附院神经外科并非孤例。

　　62岁的郭先生，是陶胜忠印象深刻的患者之一。

　　他有着7年糖尿病史，做过心脏搭桥，长期服用双抗药物，肾功能也不好，对造影剂还过敏。最要命的是，他的双下肢动脉广泛闭塞，右脚踝形成6×8厘米的溃疡，两个脚趾干性坏疽，疼得整夜睡不着。传统治疗面临截肢风险，而截肢后5年死亡率高达40%。

　　跑过多家医院，郭先生几乎走投无路。陶胜忠团队决定采用SCS技术一试。考虑到患者身体条件差，他们做了分期：先植入电极，外挂刺激器观察几天。术后当晚，郭先生便睡了个安稳觉，这是他半年来第一次没被疼醒。几天后，疼痛解决了八九成，他催着做了二期手术。

　　术后，溃疡逐渐愈合，坏疽组织脱落，郭先生最终保住了腿。如今他随孩子去了大连，状态一直不错。保住肢体，不仅是保住功能，更是守住患者的尊严与生活信心。

这些看似“奇迹”的案例，背后是郑大二附院神经外科多年来在技术、设备与人才上的持续深耕。

　　科室配备了蔡司高清手术显微镜、神经导航系统、手术机器人、术中电生理监测系统等国际先进的神经外科手术设备，为精准手术提供了有力保障。2018年，科室在省内率先开展脑干出血微创手术，目前年手术量超过40例。2024年，科室开展了河南省首例脑深部电刺激治疗扭转痉挛手术；去年4月，又开展了机器人辅助下脑深部电刺激术治疗帕金森病。

　　更值得关注的是，科室在“数字神经外科”领域的前瞻布局。

　　“以前做手术，更多靠经验和空间想象。”陶胜忠坦言。如今，在郑大二附院神经外科，每一台高难度手术前，团队都会先用数字技术“走一遍”。

　　通过三维重建软件，患者的头颅、血管、神经、病灶被逐一建模，形成一个1∶1还原的数字模型。手术路径如何选择、电极植入的最佳角度在哪里、如何避开重要功能区——这些过去需要在脑海中反复推演的问题，如今在屏幕上清晰可见。

　　“这是我们的独有技术。”陶胜忠介绍，科室自2017年起在省内率先布局数字神经外科，目前已将3D建模、虚拟混合现实、计算机流体力学等技术深度融入临床实践。每一台手术前，团队都会基于患者的影像数据构建三维模型，推演手术路径，精准锁定靶点。

　　这套系统的价值，不仅仅体现在术前规划中。手术中，神经导航系统将数字模型与患者实时的解剖结构精准匹配，引导手术器械沿着预设路径行进，误差控制在毫米级。术中电生理监测则实时反馈神经功能状态，确保每一次操作都在安全边界内。

随着疾病谱的变化，神经外科的治疗边界也在不断拓展。高血压脑出血呈现年轻化趋势，二三十岁的患者已不鲜见；而帕金森、癫痫、偏头疼等过去以内科治疗为主的疾病，如今通过功能神经外科手段也有了新的解决方案。

　　“神经调控是神经外科发展的一个方向，而数字神经外科是支撑这个方向的重要底座。”陶胜忠说。从早期的外伤、脑出血救治，到如今功能神经外科的蓬勃发展，科室的治疗理念也在从“切除病灶”向“修复功能”转变。

　　谈及未来，他表示，科室将继续以神经调控技术为切入点，搭建更完善的神经调控平台。一方面，拓展适应症，探索在更多功能性疾病中的应用；另一方面，推动技术升级，研究闭环刺激、定向编程等智能方案。在数字神经外科领域，团队将持续深耕，推动机器人手术、3D打印、术前仿真等技术的临床应用。

　　“医学的价值在于帮助人。”陶胜忠说，技术再先进，最终都要落到患者身上。而数字神经外科的价值，正是让每一次治疗更加精准、安全、可预期——让医生心中有数，让患者眼里有光。

　　从三维重建到虚拟混合现实，从手术导航到智能评估，郑大二附院神经外科用数字技术为精准医学写下生动注脚。在这条路上，技术的每一次突破，都是为了让生命之桥更加稳固。