腊月二十四,郑州的街头巷尾都亮起了红灯笼,年味越来越重。
郑州市第一人民医院烧伤中心的工作群里,一条消息打破了午后的平静——
“江苏盐城,56岁焦作老乡,烧伤面积95%,气管切开,高血压、糖尿病史,心脏支架术后。家属要求转回我们郑州治疗。”
成年人一只手约等于1%的体表面积。95%,意味着从头发到脚底,几乎没有一块完好的皮肤。
更凶险的是,气管切开后呼吸道直接与外界相通,感染风险成倍增加。加上多年的基础病,血管条件差,心脏功能本就脆弱——这样的病人,搬动一下都可能是生死关。
烧伤中心科主任兼烧伤二病区(BICU 重症)主任
主任医师 李晓亮
护士长冯可工作群回复:
“监护室设备、药品均已准备完毕。”
病人吸入性损伤,完全依赖呼吸机辅助呼吸,情况危重到动一步都是风险。李晓亮主任心里清楚,气管管理在转运途中难度极大,每一步都如履薄冰——但家属既然找到我们,就是把全部希望押在了这里。
转运指令下达,烧伤中心立即启动危重症患者长途转运应急预案。
从评估病情、联系途中供氧、规划路线,到对接高速交警、协调沿途医疗资源,这是一整套环环相扣的流程。烧伤中心跑过无数次长途转运,最远去过广州,最紧急时在高速服务区就地抢救。车上的便携呼吸机、监护仪、负压吸引器,急诊科护士闭着眼都要知道放在哪里。
出诊医师杨磊迅速集结急诊科转运团队,携移动ICU设备登车出发。车载呼吸机、微量泵、负压吸引器、急救药品箱,每一样设备都经过双重检查。与此同时,盐城方面传来患者最新检验结果、影像资料、用药记录,郑州专家组线上研判,转运途中治疗方案提前制定。
“患者血压偏高,胰岛素泵已调整”
“心率平稳,呼吸机参数稳定”……
转运途中,杨磊医师每隔一小时传回患者动态。群内无人离席,副院长、主任、护士长、管床医师、值班护士,所有人都在等、都在守。
这场看似波澜不惊的转运背后,是多次的专业协同:从出诊医师对气道压力的精准把控,到院内多学科团队会诊评估,没有哪一步是“临场发挥”。
烧伤二病区(BICU 重症)护士长
副主任护师 冯可
护士长冯可早已带领护理团队完成床单元准备、负压吸引调试、保暖设备预温。患者接入监护室的那一刻,创面评估、静脉通路、血糖监测、抗感染方案,各项工作同步推进。
李晓亮主任说:
大面积烧伤合并糖尿病,创面愈合难度倍增;心脏支架患者抗感染治疗与抗凝治疗需要精细平衡。但烧伤中心每年收治数十例特重度烧伤患者,类似复杂病例已形成成熟救治路径。
烧伤中心依然灯火通明。狄海萍副院长在群里发了一句话:“大家辛苦了,临近过年,没有一个人掉队。”没有豪言壮语,只有一句句“收到”“已到位”。
排班表上,这个春节,几乎全员在岗。有几个小姑娘刚参加工作,第一次不在家过年,李主任和冯护士长问有没有困难,都说‘没事,病人重要’。还有几位护士,家里有年迈的父母等着照料,年幼孩子盼着团圆,可她们也都放弃了休假,没有一句怨言。”她说。
杨磊医师下车时,衣襟沾着长途的风尘。问他累不累,他只说了一句:“家属全程攥着我的手,一直说谢谢。能把老乡平安接回来,值了。”
郑州市第一人民医院烧伤中心,是国家临床重点专科、河南省烧伤诊疗中心。每年,百余例危重症长途转运从这里启程,最远单程1200公里。对这支团队而言,转运从来不是“能不能”的选择题,而是“如何更快、更稳、更安全”的必答题。
监护室内,仪器滴答作响,医护身影穿梭不息。那位尚在镇静中的焦作老乡并不知道,为了接他回家过年,有这么多人,提前过完了这个年。
郑州市第一人民医院烧伤中心是国家临床重点专科、河南省医学重点学科、河南省烧伤诊治中心、河南省烧伤应急救援中心、河南省烧伤质控中心、河南省烧伤区域性医疗中心。是中国医师协会烧伤科医师分会副会长单位、中华医学会烧伤外科学分会常委单位、中国康复医学会烧伤治疗与康复分会副主委单位、河南省医学会及郑州市医学会烧伤外科学分会主委单位、河南省康复医学会烧伤治疗与康复分会主委单位、河南省及郑州市工伤保险烧伤治疗康复定点医院。烧伤中心设有省、市两级院士工作站,是国家干细胞临床研究烧伤科唯一备案单位。在2022年复旦大学发布的医院专科声音排行榜上烧伤中心综合排名第十位,科技量值(STEM)排名第19位。
统 筹:徐志霞 谢 欢
责 编:马嘉骏
通讯员:王艺青
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