



痤疮又名“青春痘”,是一种好发于面部的慢性炎症性皮肤病,也是一种常见的损容性皮肤病,而且容易反复发作,患者的生活习惯、心理状态、个人体质、日常护理等因素均会成为痤疮的诱发因素。如果治疗不及时,不规范还还很容易形成痘坑痘印,甚至增生性痘疤,给皮肤造成更严重的伤害。

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01、痤疮的类型
包括寻常痤疮、聚合性痤疮、坏死性痤疮、高雄激素性痤疮、暴发性痤疮、反常性痤疮、青春期前痤疮、热带痤疮、机械性痤疮、表皮剥脱性痤疮、夏季痤疮、化妆品性痤疮、职业性痤疮等。
02、痤疮的分级分度
• 轻度Ⅰ级 仅有粉刺
• 中度Ⅱ级 有炎性丘疹
• 中度Ⅲ级 出现脓疱
• 重度Ⅳ级 有结节囊肿

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03、痤疮的物理与化学治疗
• 光动力和红蓝光:光动力疗法适用于药物治疗失败或不耐受的患者,联合红蓝光照射可起到抑制皮脂腺分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及组织修复作用,但患者可出现疼痛、结痂、红斑和色素沉着的不良反应。
• 激光治疗:对改善痤疮瘢痕有一定的疗效,临床上常选择1320nm激光、1450nm激光、1550nm 激光、强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光等疗法。
• 射频:可有效改善患者瘢痕,主要包括点阵射频和微针点阵射频,此法可预防治疗过程中发生的色素沉着。
• 化学剥脱治疗:适用于轻中度痤疮或痤疮后色素沉着,具有减少痤疮皮损、改善皮肤质地和轻微的抗炎作用。主要包括果酸、水杨酸及复合酸等浅表化学剥脱治疗。
04、饮食与作息
饮食:
– 高糖、碳水化合物及高乳制品饮食可促进胰岛素及 IGF-1 的分泌增加,引起胰岛素抵抗,导致痤疮发生。
– 大量脂肪的摄入可刺激皮脂腺的分泌,改变皮脂的组成结构,导致痤疮的加重。
– 限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入。多吃酸奶、蔬菜、水果和粗粮。适当控制体重。
作息:
规律作息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。
05、皮肤护理
痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出,皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能过度清洗,忌挤压和搔抓。清洁后要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品,混合性皮肤区选择控油保湿类,两颊选择舒敏保湿类护肤品。
在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等外用药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损,宜选择舒敏保湿类护肤品。
避免暴晒及高温环境。高温环境会导致皮脂腺活动旺盛,同时表皮因吸水而膨胀,毛囊皮脂腺导管会反应性回缩,毛囊漏斗部开口缩小,引起毛囊内的脂质分泌不畅,发生堵塞,加重粉刺的形成。
应谨慎使用或选择粉底 、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品,及时卸妆,尽量避免化妆品性痤疮发生。
06、定期随访

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